[翻譯] 睾酮治療可以改善絕經後婦女的性生活

睾丸激素治療可以顯著改善絕經後婦女的性慾，功能和歡愉；全面的系統檢視和現有證據的總數據分析，並發表在”Lancet 糖尿病和內分泌學”上。

不過研究人員表示，由於對膽固醇的不利影響，建議藥丸以外的方式使用。

雖然睾丸激素最為人知的是男性荷爾蒙，但對女性的性健康也很重要，有助於性慾和性高潮，並維持正常新陳代謝功能，肌肉力量，認知功能和情緒。但是，隨著女性的一生，濃度水平會自然的下降。

過去的研究發現，睾丸激素可以改善女性的性功能，但現有的使用都是針對男性設計，幾乎無法證明對於女性的安全或其副作用。

澳大利亞 Monash 大學的資深作者 Susan Davis 教授說：”我們的研究表明，是時候研發適合絕經後婦女的睾丸激素治療，而不是為男性配製更高濃度的睾酮治療。”

“有近三分之一的女性在中年時性慾望降低，和其相關的困擾。但在任何國家都沒有批准針對女性使用的睾丸激素或產品，而且沒有國際公認的女性使用睾酮的指南。考慮到女性的性生活和幸福所帶來的好處，迫切需要新的指導方針和新的配方。”

作者檢閱了 46 項關於 36 個隨機對照的試驗報告，這些試驗在 1990 年 1 月至 2018 年 12 月間進行，其涉及 8,480 名年齡在 18 至 75 歲之間的女性，其中大部分（95％）為絕經後的女性。

這些試驗比較了睾丸激素治療，安慰劑或替代激素治療，比如有或沒有包含孕激素的雌激素。

作者檢核了這些治療對性功能，心臟，認知和肌肉骨骼健康的影響。他們尋找嚴重的副作用，例如增加心臟病或乳腺癌的風險，情緒和健康的影響，以及其他乳房健康指標，如乳房組織密度，代謝效應，血脂數據，以及”男性化”，包括毛髮的生長。

在涉及 3,766 名天然和手術絕經後婦女的 15 項研究中，所有性功能測量均觀察到一致的有益效果。睾酮治療與性行為滿意度的頻率增加有關。它顯著增加了慾望，快感，喚醒，性高潮，對性刺激和自我形象的反應。

激素治療也減少性問題和性相關的窘迫。

Davis 教授說：”我們研究中顯示，對絕經後婦女的益處不僅僅是增加一個月發生性行為的次數。”

“一些經常性生活的女性會對性功能表示不滿，因此從一個月或每月增加一至兩次性愛的頻率，可以提高自我形象，減少性問題，並可能提高整個身體性能。”

但睾酮治療與認知，骨骼密度，身體組織或肌肉力量的改善無關。它也與低情緒的改善無關，無論是更年期還是心理健康。作者謹慎的表明，這些研究中包括的女性人數很少。

沒有葡萄糖，胰島素水平，血壓或乳房健康的嚴重副作用。但有限的數據發現，可能增加乳癌的風險。

雖然對於血脂或身體代謝沒有顯著影響（10 項研究涉及 1,774 名女性），但口服藥劑與壞膽固醇 (LDL) 增加和好膽固醇 (HDL)，總膽固醇和甘油三酯降低有關。但是，絕經後婦女也不太可能增加心臟病或中風的風險（9 個臨床試驗中有 4,063 名女性）。

睾丸激素治療後痤瘡和身體毛髮成長的可能性大增，但退出臨床試驗的參與者並不比使用安慰劑治療者高，這表示其副作用溫和且不是棘手的問題，作者表示。

總共 2,032 名參與者在分別的 5 次研究發現，睾丸激素治療與體重稍微的增加有關。

意大利 Pavia 大學 Rossella Nappi 博士在一篇相關評論中表示，進一步長期的研究來評估睾酮對女性健康老化的潛在治療作用。

重要的，性醫學領域迫切需要性別平等，有效治療明顯的與女性性功能障礙有關的問題。